SUBOXONE heeft de voorkeur voor onderhoudsbehandeling.
Wanneer SUBUTEX wordt gebruikt als onderhoudsbehandeling bij patiënten die de aanwezigheid van naloxon niet verdragen, dient de dosering van SUBUTEX geleidelijk te worden aangepast in stappen van 2 mg of 4 mg buprenorfine tot een niveau dat de patiënt in behandeling houdt en de tekenen en symptomen van opioïdontwenning onderdrukt.
Na inductie en stabilisatie van de behandeling ligt de onderhoudsdosis van SUBUTEX over het algemeen tussen de 4 mg en 24 mg buprenorfine per dag, afhankelijk van de individuele patiënt. De aanbevolen streefdosering van SUBUTEX is 16 mg als eenmalige dagelijkse dosis. Doseringen hoger dan 24 mg blijken geen klinisch voordeel op te leveren.
Houd bij het bepalen van de voorgeschreven hoeveelheid voor onbegeleide toediening rekening met de stabiliteit van de patiënt, de veiligheid van zijn of haar thuissituatie en andere factoren die van invloed kunnen zijn op het vermogen om thuis medicatie te beheren.
Er is geen maximale aanbevolen duur van de onderhoudsbehandeling. Patiënten kunnen de behandeling voor onbepaalde tijd nodig hebben en dienen deze voort te zetten zolang de patiënt er baat bij heeft en het gebruik van SUBUTEX bijdraagt aan de beoogde behandeldoelen.
Toedieningswijze
SUBUTEX moet in zijn geheel worden toegediend. SUBUTEX mag niet worden gesneden, gekauwd of doorgeslikt. Adviseer patiënten om niets te eten of te drinken totdat de tablet volledig is opgelost.
Gebruik van subutex
SUBUTEX moet onder de tong worden geplaatst totdat het is opgelost. Voor doses waarbij meer dan twee tabletten nodig zijn, wordt patiënten geadviseerd om alle tabletten in één keer te plaatsen of (als ze niet meer dan twee tabletten comfortabel kunnen plaatsen) twee tabletten tegelijk onder de tong te plaatsen. In beide gevallen moeten patiënten de tabletten onder de tong blijven houden totdat ze zijn opgelost; het doorslikken van de tabletten vermindert de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. subutex tabletten kopen , Om een consistente biologische beschikbaarheid te garanderen, dienen patiënten dezelfde doseringsmethode te volgen bij voortgezet gebruik van het product.
De juiste toedieningstechniek moet aan de patiënt worden gedemonstreerd.
Klinische supervisie
De behandeling dient te worden gestart met begeleide toediening en dient te worden voortgezet met onbegeleide toediening indien de klinische stabiliteit van de patiënt dit toelaat. Het gebruik van SUBUTEX voor onbegeleide toediening dient te worden beperkt tot patiënten die SUBOXONE niet verdragen, bijvoorbeeld patiënten met een bekende overgevoeligheid voor naloxon. SUBOXONE en SUBUTEX zijn beide vatbaar voor misbruik en misbruik. Bij het bepalen van de voorgeschreven hoeveelheid voor onbegeleide toediening dient rekening te worden gehouden met de stabiliteit van de patiënt, de veiligheid van zijn of haar thuissituatie en andere factoren die van invloed kunnen zijn op het vermogen van de patiënt om de voorraad meeneemmedicatie te beheren.
hoe vind ik subutex
In het ideale geval dienen patiënten met redelijke tussenpozen (bijv. ten minste wekelijks gedurende de eerste maand van de behandeling) te worden gezien, afhankelijk van de individuele omstandigheden van de patiënt. Bij het voorschrijven van medicatie dient rekening te worden gehouden met de frequentie van de bezoeken. Het verstrekken van meerdere herhaalrecepten wordt niet geadviseerd in de beginfase van de behandeling of zonder passende vervolgbezoeken aan de patiënt. Periodieke evaluatie is noodzakelijk om de therapietrouw aan het doseringsschema, de effectiviteit van het behandelplan en de algehele voortgang van de patiënt te bepalen.
Zodra een stabiele dosering is bereikt en de beoordeling van de patiënt (bijv. urinetests) geen aanwijzingen geeft voor illegaal drugsgebruik, kunnen minder frequente vervolgbezoeken gepast zijn. Een maandelijks bezoekschema kan zinvol zijn voor patiënten die een stabiele dosering medicatie gebruiken en vooruitgang boeken in het behalen van hun behandeldoelen. Voortzetting of aanpassing van de farmacotherapie dient gebaseerd te zijn op de evaluatie van de behandelresultaten en -doelen door de zorgverlener, zoals:
Afwezigheid van medicatietoxiciteit.
Afwezigheid van medische of gedragsmatige bijwerkingen.
Verantwoord omgaan met medicatie door de patiënt.
Naleving door de patiënt van alle onderdelen van het behandelplan (inclusief herstelgerichte activiteiten, psychotherapie en/of andere psychosociale modaliteiten).
Onthouding van illegaal drugsgebruik (inclusief problematisch alcohol- en/of benzodiazepinegebruik).
Als de behandeldoelen niet worden bereikt, dient de zorgverlener de geschiktheid van voortzetting van de huidige behandeling opnieuw te evalueren.
Patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen
Overweeg de start- en titratiestapdosis te halveren en let op tekenen en symptomen van toxiciteit of overdosering veroorzaakt door verhoogde buprenorfinespiegels.
Patiënten die Subutex gebruiken
Instabiele patiënten
Zorgverleners zullen moeten beslissen wanneer zij bepaalde patiënten niet op de juiste manier verder kunnen behandelen. Sommige patiënten kunnen bijvoorbeeld verschillende medicijnen misbruiken of er afhankelijk van zijn, of niet reageren op psychosociale interventie, waardoor de zorgverlener niet denkt dat hij/zij de expertise heeft om de patiënt te behandelen. In dergelijke gevallen